Як можна написати історію хвороби

Що вказується історія хвороби?

В історії хвороби відбиваються скарги хворого: на момент надходження до стаціонару, на момент початку курації студентом, скарги під час опитування по системам. Збережена копія

Як заповнюється паспортна частина історії хвороби?

Паспортна частина Містить такі відомості про хворого: прізвище по батькові, вік, місце проживання, місце роботи, посада. Дата надходження, дата курації, дата виписки. Діагнози направила установи, на час вступу, клінічний, остаточний: основний, супутній, ускладнення. Дати постановки діагнозу.